Quy trình IVF diễn ra như thế nào, từng bước một

IVF là gì, nói đơn giản

IVF là in vitro fertilization (thụ tinh trong ống nghiệm). Nói theo cách dễ hiểu, trứng được lấy từ buồng trứng, được cho kết hợp với tinh trùng trong phòng thí nghiệm và sau đó có thể sẽ có một phôi được chuyển vào tử cung.

Có nhiều lý do khiến người ta cân nhắc IVF, chẳng hạn như tắc vòi trứng, vấn đề rụng trứng, số lượng tinh trùng thấp, hiếm muộn không rõ nguyên nhân, một số lo ngại liên quan đến yếu tố di truyền hoặc sau khi các phương pháp điều trị khác chưa hiệu quả. IVF cũng có thể là một phần của quá trình chăm sóc liên quan đến trứng hiến, tinh trùng hiến hoặc mang thai hộ.

Bạn có thể so sánh IVF với các phương pháp điều trị khác nếu bạn vẫn đang cân nhắc xem nên hỏi những câu hỏi gì.

CoralConceive không phải là phòng khám hay đơn vị cung cấp dịch vụ y tế. Chúng tôi cung cấp kiến thức giáo dục chung và có thể giúp bạn được ghép cặp miễn phí với các phòng khám hiếm muộn gần nơi bạn sống, nhưng bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn được cấp phép sẽ là người tư vấn về tình huống của riêng bạn.

Bước 1: Xét nghiệm, lập kế hoạch và chuẩn bị chu kỳ

Trước khi bắt đầu một chu kỳ IVF, phòng khám thường sẽ thực hiện xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản và buổi thăm khám/lập kế hoạch. Có thể bao gồm xét nghiệm máu, siêu âm và phân tích tinh dịch, kèm theo việc rà soát tiền sử sức khỏe và mục tiêu của bạn. Bác sĩ sẽ dựa trên các thông tin đó để gợi ý kế hoạch dùng thuốc và giải thích các bước tiếp theo có thể xảy ra.

Một số người bắt đầu bằng thuốc tránh thai hoặc các loại thuốc khác để giúp canh thời điểm chu kỳ. Người khác có thể bắt đầu trực tiếp hơn, tùy theo cách tiếp cận của phòng khám và khuyến nghị của bác sĩ. Giai đoạn lập kế hoạch cũng là lúc bạn có thể trao đổi về các lựa chọn thêm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm di truyền, chuyển phôi đông lạnh hay chuyển phôi tươi, và liệu có thể sử dụng ICSI hay không.

Đây cũng là thời điểm tốt để yêu cầu một bảng ước tính bằng văn bản, một lịch mẫu và danh sách những hạng mục được bao gồm hoặc không được bao gồm trong khoản phí của phòng khám. Chi phí có thể chênh lệch khá lớn, vì vậy nên xem lại chi phí trước khi bạn quyết định.

• Xét nghiệm thường được thực hiện trước khi bắt đầu dùng thuốc
• Kế hoạch điều trị được cá nhân hóa
• Hãy hỏi giá được báo gồm những gì

Bước 2: Kích thích buồng trứng và theo dõi

Trong một chu kỳ IVF điển hình, buồng trứng được kích thích bằng thuốc nội tiết trong khoảng 8 đến 14 ngày để nhiều trứng có thể trưởng thành cùng lúc. Trong giai đoạn này, bạn thường sẽ có một vài lần tái khám để theo dõi bằng xét nghiệm máu và siêu âm. Các lần thăm khám giúp phòng khám điều chỉnh thuốc và quyết định khi nào trứng đã sẵn sàng.

Khi các nang trứng đạt đến giai đoạn phù hợp, bạn sẽ dùng một mũi “kích thích” cuối cùng để chuẩn bị cho thủ thuật lấy trứng. Mốc thời gian rất quan trọng ở đây, vì vậy các phòng khám thường cung cấp hướng dẫn thật cụ thể.

Nhiều người muốn biết giai đoạn này có đau không. Trải nghiệm của mỗi người sẽ khác nhau. Một số người chủ yếu cảm thấy căng bụng, cảm giác áp lực, bầm tím do tiêm hoặc những thay đổi cảm xúc mạnh mẽ. Bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn có thể giải thích bạn có thể phải mong đợi điều gì và những tác dụng phụ nào cần báo ngay.

Bước 3: Lấy trứng, thụ tinh và nuôi phôi

Lấy trứng là một thủ thuật ngắn được thực hiện tại phòng khám hoặc trung tâm phẫu thuật, thường có gây tê an thần. Bác sĩ sẽ dùng hướng dẫn bằng siêu âm để thu trứng từ buồng trứng. Hầu hết mọi người có thể về nhà trong ngày, nhưng sau đó có thể cảm thấy đau quặn, căng tức bụng hoặc mệt mỏi.

Sau đó, trứng sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Trứng trưởng thành sẽ được cho kết hợp với tinh trùng, theo cách thụ tinh tiêu chuẩn hoặc đôi khi là ICSI—bơm một tinh trùng vào một trứng. Không phải trứng nào cũng trưởng thành, không phải trứng trưởng thành nào cũng thụ tinh và không phải phôi nào tạo thành cũng trở thành phôi có thể sử dụng. Việc “tỷ lệ rớt” này là bình thường và cũng là một lý do khiến kết quả IVF có thể khó dự đoán.

Phôi sẽ được theo dõi trong vài ngày ở phòng thí nghiệm, thường đến ngày 5, 6 hoặc 7. Một số phôi có thể được đông lạnh để dùng sau. Trong một số trường hợp, phòng khám có thể thảo luận về xét nghiệm di truyền của phôi, nhưng việc đó có hữu ích hay không còn tùy thuộc vào từng người và nên được xem xét cùng bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn được cấp phép.

Bước 4: Chuyển phôi và chờ kết quả

Nếu kế hoạch là chuyển phôi tươi, thì có thể chỉ một phôi được chuyển vào tử cung vài ngày sau khi lấy trứng. Nếu kế hoạch là chuyển phôi đông lạnh, phôi sẽ được chuyển trong một chu kỳ sau đó, sau khi niêm mạc tử cung được chuẩn bị. Bản thân thủ thuật chuyển phôi thường đơn giản hơn nhiều so với lấy trứng và thường không cần gây tê an thần.

Sau khi chuyển phôi, thường sẽ có thời gian chờ khoảng 9 đến 14 ngày trước khi làm xét nghiệm máu để xác định có thai. Đây có thể là một trong những phần khó khăn nhất về mặt cảm xúc. Nhiều người cảm thấy vừa hy vọng, vừa lo lắng, và cũng dễ mệt rã rời cùng lúc.

Nếu một chu kỳ không dẫn đến có thai thì không phải lúc nào cũng có nghĩa là IVF không thể hiệu quả với bạn. Một số người cần hơn một chu kỳ và bước tiếp theo sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, kết quả phôi, chẩn đoán và cách bác sĩ nhìn nhận tổng thể kế hoạch. Hướng dẫn của chúng tôi về hiểu các tỷ lệ thành công có thể giúp bạn đặt câu hỏi tốt hơn mà không mặc định rằng sẽ có “kết quả chắc chắn”.

Dòng thời gian, chi phí và tỷ lệ thành công: nói thẳng

Một chu kỳ IVF đơn lẻ thường kéo dài vài tuần từ lúc bắt đầu dùng thuốc đến khi lấy trứng hoặc chuyển phôi, nhưng toàn bộ quá trình có thể lâu hơn khi bạn tính thêm việc xét nghiệm, sắp xếp lịch, rà soát bảo hiểm, chuyển phôi đông lạnh hoặc thời gian chờ giữa các chu kỳ. Nếu bạn muốn một dòng thời gian đầy đủ hơn, hãy xem IVF mất bao lâu.

Chi phí IVF điển hình tại Mỹ có thể là tốn đến hàng chục nghìn đô la mỗi chu kỳ. Mức dao động phổ biến cho một chu kỳ IVF thường khoảng $15,000 đến $30,000+, nhưng tổng chi phí có thể cao hơn tùy vào thuốc, theo dõi, gây mê/an thần, ICSI, xét nghiệm di truyền, chi phí đông lạnh và lưu trữ phôi và các khoản phí chuyển phôi ở các lần tiếp theo. Bảo hiểm thay đổi rất nhiều tùy theo gói và từng bang.

Tỷ lệ thành công cũng dao động rộng. Độ tuổi là yếu tố quan trọng, nhưng chẩn đoán, chất lượng trứng và tinh trùng, sự phát triển của phôi, chất lượng phòng thí nghiệm và thực hành của phòng khám cũng ảnh hưởng lớn. Không có phòng khám hay dịch vụ nào về mặt đạo đức có thể hứa đảm bảo mang thai hoặc sinh em bé từ một chu kỳ. Nếu bạn muốn được hỗ trợ so sánh các lựa chọn, CoralConceive có thể được ghép cặp miễn phí với các phòng khám, nhưng phòng khám phải giải thích chi tiết khía cạnh y khoa phù hợp với tình huống của bạn.

• Chi phí tổng thể thường cao hơn nhiều so với phí cơ bản của chu kỳ
• Thuốc và các hạng mục cộng thêm ở phòng thí nghiệm có thể được tính riêng
• Tỷ lệ thành công phụ thuộc vào độ tuổi, chẩn đoán và phòng khám