Hướng dẫn
IVF vs IUI
IVF và IUI đều là những phương pháp điều trị hiếm muộn phổ biến, nhưng chúng hoạt động rất khác nhau. Lựa chọn phù hợp còn tùy thuộc vào độ tuổi, chẩn đoán, thời gian mong muốn, ngân sách của bạn và đánh giá của bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn được cấp phép về điều gì hợp lý cho tình huống của bạn.
IVF và IUI: khác biệt cơ bản
IUI là viết tắt của thụ tinh trong buồng tử cung (intrauterine insemination). Nói đơn giản, tinh trùng đã được chuẩn bị sẽ được đưa vào tử cung vào thời điểm gần rụng trứng, vì vậy quá trình thụ tinh vẫn diễn ra bên trong cơ thể.
IVF là viết tắt của thụ tinh trong ống nghiệm (in vitro fertilization). Trứng được lấy từ buồng trứng, cho thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm, sau đó phôi có thể được chuyển vào tử cung.
Điều đó có nghĩa là IVF thường cần thực hiện nhiều bước hơn, chi phí cao hơn và thường hiệu quả hơn theo từng chu kỳ so với IUI. Nhưng “tốt hơn” không đồng nghĩa với “phù hợp với tất cả mọi người”. Bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn có thể giúp bạn so sánh hai phương pháp dựa trên hồ sơ bệnh án và mục tiêu của riêng bạn.
Nếu bạn muốn xem tổng quan đầy đủ hơn về từng phương pháp, hãy xem các phương pháp điều trị hiếm muộn, IUI, và IVF.
Phương pháp nào có thể phù hợp với từng người
Các bác sĩ thường cân nhắc IUI cho một số trường hợp hiếm muộn không rõ nguyên nhân, vấn đề rối loạn phóng noãn, vô sinh do yếu tố nam mức độ nhẹ, hoặc khi đang sử dụng tinh trùng hiến tặng. Đôi khi, IUI có thể được đề xuất như một bước khởi đầu đơn giản hơn trong một số tình huống.
IVF có thể được cân nhắc khi người bệnh bị tắc vòi trứng, vô sinh do yếu tố nam mức độ đáng kể hơn, dự trữ trứng thấp, lạc nội mạc tử cung, tiền sử hiếm muộn kéo dài, đã thử nhiều lần IUI nhưng không thành công, hoặc cần các bước thực hiện trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm phôi hoặc ICSI. Độ tuổi cũng có thể ảnh hưởng, vì khả năng sinh sản có xu hướng giảm theo thời gian và điều đó có thể tác động đến việc bạn muốn dành bao nhiêu thời gian cho phương pháp điều trị cường độ thấp hơn.
Đây là những xu hướng chung, không phải quy tắc. Hai người cùng độ tuổi có thể nhận được những khuyến nghị rất khác nhau. Người có thể giải thích điều gì phù hợp với chẩn đoán, kết quả xét nghiệm và tiến độ của bạn chính là bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn được cấp phép.
Chi phí thường gặp: IUI thường rẻ hơn từ đầu, IVF thường đắt hơn nhiều
Tại Mỹ, IUI thường là lựa chọn có chi phí thấp hơn theo mỗi chu kỳ. Khoảng chi phí phổ biến có thể dao động từ vài trăm đến vài nghìn đô la cho mỗi chu kỳ, tùy thuộc vào việc theo dõi, thuốc, khâu chuẩn bị tinh trùng và việc bảo hiểm có hỗ trợ hay không.
IVF thường đắt hơn rất nhiều theo mỗi chu kỳ. Khoảng chi phí phổ biến thường là nhiều nghìn đến hơn $20,000 cho một chu kỳ, và chi phí có thể tăng thêm khi sử dụng thuốc, xét nghiệm di truyền, trữ đông phôi hoặc thực hiện nhiều lần chuyển phôi. Mức độ bao trả của bảo hiểm thay đổi rất nhiều.
Điểm khó là lựa chọn rẻ nhất ở giai đoạn đầu không phải lúc nào cũng là tổng chi phí thấp nhất về lâu dài. Một số người thực hiện vài lần IUI trước khi chuyển sang IVF, và các chi phí đó có thể cộng dồn. Những người khác có thể hợp lý khi ưu tiên bắt đầu với bước ít xâm lấn và chi phí thấp hơn trước.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về các câu hỏi liên quan đến chi phí trong bảo hiểm và hiếm muộn và chi trả cho điều trị hiếm muộn.
Tỷ lệ thành công thường gặp: IVF thường có tỷ lệ thành công cao hơn theo mỗi chu kỳ, nhưng không có gì đảm bảo
Nhìn chung, IVF thường có tỷ lệ thành công theo mỗi chu kỳ cao hơn IUI, đặc biệt ở một số chẩn đoán và nhóm người lớn tuổi hơn. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công dao động rất rộng theo độ tuổi, yếu tố trứng và tinh trùng, chất lượng phôi, yếu tố liên quan đến tử cung, chẩn đoán và “tệp bệnh nhân” của từng phòng khám.
Tỷ lệ thành công của IUI theo mỗi chu kỳ thường thấp hơn IVF, vì vậy một số người sẽ thử một số lần IUI giới hạn trước khi cân nhắc lại. Dù vậy, “thấp hơn” không có nghĩa là “không bao giờ hiệu quả”, và “cao hơn” cũng không có nghĩa là “đảm bảo có thai”. Nhiều người cần nhiều hơn một chu kỳ cho bất kỳ phương pháp nào.
Hãy thận trọng với những tuyên bố trên mạng và các con số kiểu tiêu đề giật gân. Tỷ lệ thành công được phòng khám công bố có thể khó so sánh công bằng. Nếu bạn đang cân nhắc các lựa chọn, hiểu về tỷ lệ thành công có thể giúp bạn đặt câu hỏi tốt hơn trong buổi hẹn khám của mình.
Cách quyết định nên hỏi câu hỏi gì tiếp theo
Một cách hữu ích để nghĩ về IVF so với IUI không phải là “Phương pháp nào tốt nhất?”, mà là “Bước tiếp theo hợp lý nhất cho tôi là gì?” Điều này phụ thuộc vào chẩn đoán của bạn, độ tuổi, thời gian bạn đã cố gắng, số con bạn mong muốn, mức độ thoải mái của bạn với các thủ thuật, và điều bạn có thể chi trả một cách thực tế.
Trong buổi khám, bạn có thể hỏi:
- Những lý do chính nào khiến bác sĩ khuyên bạn chọn IUI hay IVF cho trường hợp của tôi?
- Thông thường bác sĩ sẽ cân nhắc tối đa bao nhiêu chu kỳ trước khi xem xét lại kế hoạch?
- Tôi nên dự trù những chi phí phát sinh nào ngoài mức giá cơ bản?
- Tuổi tác và kết quả xét nghiệm của tôi ảnh hưởng thế nào đến cơ hội thành công?
CoralConceive không phải là phòng khám hay nhà cung cấp dịch vụ y tế. Chúng tôi là dịch vụ miễn phí giúp mọi người tìm hiểu các lựa chọn chăm sóc hiếm muộn và kết nối với các phòng khám gần nơi bạn sống. Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm một phòng khám để trao đổi, bạn có thể được ghép cặp hoặc xem thêm câu trả lời.
IUI thường rẻ hơn và đơn giản hơn, IVF thường cần thực hiện nhiều bước hơn và hiệu quả hơn theo mỗi chu kỳ, và lựa chọn phù hợp còn tùy thuộc vào tình huống của bạn cũng như lời khuyên của bác sĩ.
Câu hỏi thường gặp
IVF có luôn tốt hơn IUI không?
Không. IVF thường hiệu quả hơn theo mỗi chu kỳ, nhưng cũng xâm lấn hơn và chi phí cao hơn rất nhiều. Lựa chọn phù hợp còn phụ thuộc vào chẩn đoán, độ tuổi, thời gian mong muốn và ngân sách của bạn.
Vì sao một số người thử IUI trước khi làm IVF?
Một số người bắt đầu với IUI vì phương pháp này đơn giản hơn, ít xâm lấn hơn và thường chi phí thấp hơn theo mỗi chu kỳ. Trong một số tình huống nhất định, đây có thể là bước khởi đầu hợp lý để trao đổi với bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn.
Khi nào bác sĩ thường khuyến nghị IVF thay vì IUI?
Tùy trường hợp, nhưng IVF có thể được cân nhắc sớm hơn khi bị tắc vòi trứng, vô sinh do yếu tố nam mức độ đáng kể, dự trữ trứng thấp, một số trường hợp lạc nội mạc tử cung, đã thử nhiều lần IUI thất bại, hoặc khi thời gian là yếu tố quan trọng. Chỉ bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn được cấp phép mới có thể tư vấn cho đúng trường hợp cụ thể của bạn.
IVF có thành công hơn IUI không?
Thường là có theo từng chu kỳ, nhưng tỷ lệ thành công thay đổi rất nhiều theo độ tuổi, chẩn đoán và phòng khám. Không có phương pháp điều trị nào có thể hứa hẹn chắc chắn có thai hoặc có em bé.
Cái nào tốn nhiều hơn?
IVF thường tốn chi phí cao hơn rất nhiều ngay từ giai đoạn đầu so với IUI. Tuy nhiên, tổng chi tiêu có thể phụ thuộc vào việc bạn cần bao nhiêu chu kỳ, thuốc, các xét nghiệm và mức độ bảo hiểm bao trả.